【生徒指導】自傷行為のある生徒への対応と家庭との連携

中学生といえば思春期真っただ中

疾風怒濤の時代とはよく言いました。

いろいろ生徒の問題も多様化しています。

「自傷行為について」話を聞く機会がありました。

とても大切な内容だと思ったので、記事にしました。

ぜひご覧ください。

「自傷行為」とは

医学的には「非自殺的な自殺行為」であり自殺を企図しているわけではありません。

自分自身に対して、痛みや体の表面の損傷を生じさせる行為で、死に至ることは意図しない物を指します。

例としては、皮膚を切る・刺す（リストカット）や、やけどをさせる、自分を殴る・噛む・頭をぶつける等といったことを指します。

気をつけないといけないのは、自傷行為をしている本人は、「死ぬ」ためにやってるわけではないですが、「死にたい」「消えたい」という考えは持っています。

だから、この程度の傷で死ぬわけないとほっとくのは危険です。

実際の行為と、心の様子は別であるととらえることが大切です。

古いデータですが、中高生の10人に1人は自傷行為を経験しているといったデータもありました。

自傷行為の背景とメカニズム

なぜ自傷をするかというと、「心の痛み」を押さえることができるからです。

きっかけは様々ですが、人間関係（家庭・学校・異性など）の場合が多いです。

不快な感情（不安・孤独・寂しさ・恐怖・怒り）を自傷行為をすることにより、緩和させようとします。

つまり、自傷行為をすることで、辛い記憶や感情を「切り離そう」とするのです。

自分自身で対処し、自分を守るために自傷行為をするのです。

「困ったら、周りの大人に相談しましょう」

とよく言いますが、子どもにとって、困っていることを人に相談することはとてもハードルが高いです。

それよりも一人でできるリストカットの方が簡単で、そちらに走ってしまう子どもが多いという現状があります。

そもそも、SOSを出してよかったという経験が子どもの中に少ないと、人に相談できずに自傷行為にはしってしまうという側面もあります。

だからこそ、「見える傷」の背後にある「見えない傷」に寄り添うことが大切になります。

自傷行為は、麻薬と一緒で、一定の効果はありますが、自傷行為を繰り返すと、耐性ができ、効果が減少します。

その結果、自傷行為の頻度や程度が増加し、エスカレートしていきます。

自傷行為をする生徒への初期支援と支援目標　よくある誤解

支援目標と誤解

自傷行為をする生徒への支援目標は、

ことができるようになることが目標になります。

相談できる、人に頼ることができるという成功体験を積むことや、信頼できる人や落ち着ける場所ができること。

そうすることで、子どもが自傷行為をしなくても落ち着くことができるようになるのです。

子どもが、困ったことを報告できたり、自分で手当てをして「反自傷的な行動」ができたりしたときを肯定していきましょう。

自傷行為への初期対応としては以下の対応をしましょう。

教師として、以下のような気持ちで対応すことはと不適切です。

具体的には…

上記の行動や、自傷行為を「叱る」「禁止」することは本人の努力を無視しているともいえます。

当事者を救うには適切な支援が必要です。

自傷行為と向き合う上で

まず「自己完結的な対処方法」から「人との関係の中での対処行動を増やしましょう」

苦しくなったらいつでも自傷できる＝安心　という構図から　苦しくなったらいつでも相談できる=安心となるように、子どもの問題への向き合い方を変えていけるように支援をしていきます

道具を預かる場合は、子どもの不安感を理解したうえでサポートする体制ができていないと逆効果です。

リストカットが心の安定になっています。

つまり、道具が心の安定になっているのです。

その道具を預かると子どもは不安定になります。

サポート体制がきちんと整ってから、子どもとしっかりと話をしたうえで預かりましょう。

さらには、他の人のサポートを得られるように促すことも大切になってきます。

”本人の味方を増やす”という視点で、声掛けをしていけると良いでしょう。

最後に、子どもがサポートを得ることへの抵抗が減らしていけることがとても大切です。

今まで一人で頑張ってきたことを尊重し肯定的に受け止めながら、周りを頼ってよいことを伝えましょう。

子どもへの継続的なサポートとバックアップ体制の構築に向けて

自傷行為をとめるには継続的なサポートと、該当生徒を助けられるバックアップ体制を作ることが大切です。

自傷行為が続いてしまう場合

基本的には、すぐには自傷行為はとめることはできません。

先ほど目標部分で述べた、自傷行為をしたら「報告できる、手当てをする」ことを続けていくことが大切です。

例えば以下のようなことを教師として続けていきましょう。

チーム学校で対応

一人の先生で対応することにも限界があります。

チーム学校で対応していきましょう。

家庭との連携とサポート

子どもの自傷行為を、お家の方が知るときっとショックを受けることでしょう。

子どもと距離を取って冷たい対応を取るようになったり、逆に過保護になってしまう場合も考えられます。

ここでは、親の気持ちをサポートすることが大切になってきます。

まずは、以下のように保護者と教員でコミュニケーションをしていきましょう。

学校からの家庭へのサポートは以下のことが考えられます。

教師としてのポイントは、子ども本人のニーズを理解し、保護者と子どもが話しえるようにすることです。

子どもが分かってほしいところを保護者に分かってもらえるように教師として働きかけることが大切です。

さらに保護者に伝えることを子どもに理解してもらうように教師として努力していきましょう。

学校の考えや子どもの学校での頑張りを伝え、家庭を孤立させずに学校や（必要あれば外部団体）と協力して少しずつ良い方向に向かえるように関わっていくのが大切です。

参考：病院（精神科）受診を進めることを検討する目安

• リストカット以外の自傷行為や危険な行動が増えた（拒食・過食、アルコールや薬物乱用など）
• 自傷前後の記憶が抜け落ちている
• 自殺未遂を起こす
• 事象の頻度が上がり、方法や部位のバリエーションが増えた、コントロールできない
• 深い傷になる自傷、首から上への自傷

自分の経験から（最後に変えて）

自分が生徒と向き合っていて難しいなと感じるのは、女子生徒のケガや傷などがなかなか見えないことです。

また、女子生徒だと、私に相談しにくいといったこともよくありました。

心配な生徒は養護の先生や副担任の女性の先生、スクールカウンセラーの先生にお願いをして、その生徒をよくみてもらいました。

そこで、傷を見つけたり、傷がなくとも、心にもっていたモヤモヤを上手く引き出し、改善に向かうことができたという経験がたくさんあります。

生徒と向き合い続けるのはエネルギーがいります。

また、学校内だけでなく、家庭、外部の団体などとも連携を取っていくことも多いのでとてもエネルギーがいります。

周りの先生にサポートをお願いしながら、生徒がすこしでも良い方向に向けるように粘り強く取り組んでいます。

教師という仕事は、課題を抱え続けて進み続ける力が必要だと感じています。

その中で、少しでも光が見えれば子どもとともに喜び、励まし、さらに進んでいくのが教師としてのやりがいではないかと感じる毎日です。